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董氏基金會-食品營養組 | 破除奶類迷思-疾病篇
每天2份奶>破除奶類迷思
破除奶類迷思-疾病篇2011/09/21

Q:「骨質疏鬆症」是什麼?如何預防?

  人體骨骼中存在著兩種重要的細胞,噬骨細胞專門用來破壞骨骼,使骨內鈣質流出,增加血鈣濃度;造骨細胞則是不斷製造新骨質,增加骨質密度。

  董氏基金會提醒,一般而言,40歲以前兩種細胞的呈現相互消長平衡的作用,但是40歲以後兩種細胞的功能會因老化而衰退,其中造骨細胞的衰退速度遠大於噬骨細胞,因此造成骨質大量流失,骨質密度降低,導致骨質間密度變大,骨質結構變得鬆脆,易受外力作用而導致骨折,這就是「骨質疏鬆症」的形成原因。

  鈣質的儲存大部分是在20歲之前,20歲以後會以比較慢的速率繼續存入骨骼中,於30~35歲達最高峰,但35歲以後則會以0.3%的速率流失,尤其是女性到了更年期,骨質流失會到達3~5%以上。醫學研究顯示鈣質的吸收率會依年齡而異,成長發育中的孩童對鈣的吸收率可達75%,一般成人對鈣的吸收率則降為20~40%,到了老年就降得更低了。

  從以上的調查可看出,不是老了才會容易鈣質流失,而是時時刻刻都在脫鈣,所以「老來才補鈣」是來不及了。董氏基金會呼籲,如果在30歲以前不積極儲存「骨本」,到了老年是絕對不夠用的,不如從小就利用正確的飲食、適當的運動,來預存骨本。

  依國民營養調查結果,國人鈣質普遍攝取不足,因此衛生署建議每日至少飲用1~2杯牛奶。董氏基金會提醒,不同的年齡有不同的鈣質需求量,可參考衛生署的國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes,DRIs),如下表所示:

國人膳食營養素參考攝取量

 族群

攝取量
嬰幼兒(1歲以下) 200~500(毫克/天)
孩童(4~7歲) 600~800(毫克/天)
青少年(13~16歲) 1200(毫克/天)
成人(>18歲) 1000(毫克/天)

Q:奶類攝取和骨質疏鬆症有絕對相關?

 對於牛奶預防骨質疏鬆症的質疑~

  美國等高量乳品攝取的國家骨質疏鬆症罹患率不減反增,而許多缺乏乳品的第三世界國家反而罕見骨骼疾病。 過多的蛋白質會造成體內鈣的流失,這是造成骨骼鬆軟的原因。 世界上有許多國家的人民,他們飲食中並沒有乳製品,也未面臨骨質疏鬆的侵害。 代謝牛奶的過程中產生大量的酸性物質,身體為了不讓體質變酸,就由儲存鹼性物質最多的骨頭中釋放出鈣來平衡,愈喝牛奶愈吃高蛋白質的食物體質就愈酸,鹼性物質就需要的愈多,因此骨頭中鈣的流失就愈多。  

事實上...

  造成骨質疏鬆症的成因很多,如果單純從牛奶的飲用量來對照骨質疏鬆症似乎有些偏頗,雖然有研究調查顯示骨質疏鬆症和奶類攝取量正相關,但還是需要深入調查研究調查的背景資料才能下判斷,像是抽煙、運動…等都會影響到骨質疏鬆症的罹患率。  

  美國的乳品攝取量雖大(其中也有許多人是不喝牛奶的),卻也攝取大量的肉品及速食,亦不乏缺乏運動的壓力族群,這些問題都會讓骨骼的健康狀況每況愈下。反之,許多第三世界國家,日照充足,運動量夠,有的民族更有獨到的智慧補充鈣質,雖然乳品對他們而言是奢侈品,骨骼健康卻能維持。  

  蛋白質不僅是構成生物體的主要原料,同時亦是調節生理機能的主要物質,任何營養素過量的攝取都會對身體造成影響,適當的蛋白質反而有幫助鈣質的吸收。  

  董氏基金會表示,鈣吸收的效果還是屬乳製品為最佳,目前一般因乳製品含有大量鈣,所以被歸類為鹼性食品,但體內的緩衝系統會將酸鹼做一個平衡,調控在一定的範圍內。所以如果說牛奶的蛋白質含量高,迫使骨質鹼性物質游離出來,那麼吃豆腐也不行囉?

Q:飲用過多牛奶容易骨質疏鬆症?

有此一說~

  人體在喝了牛奶後,血液中鈣濃度會快速上升,身體為保持恆常性,將血液中鈣濃度恢復至通常值,會將血液中多餘的鈣質藉由尿液排出,而減少體內鈣質量。

事實上…

  30歲以前是骨骼成長期,骨質會逐漸增加而達高峰,到中年後每年約會減少0.3%~0.5%,停經後婦女流失速度更快,為建立較緻密的骨質、預防骨質疏鬆症,每日應攝取足夠鈣質。

  行政院衛生署建議國人為獲得足夠鈣質,每日應攝取奶類:成人1~2杯、青少年及孕婦2~3杯(每杯牛奶為240毫升)。奶類含豐富鈣質,人體對其也有良好的吸收率。以含鈣豐富的食品,鈣吸收率:牛奶(52.7%)>小魚(33.7%)>蔬菜(17.8%)。

  許多研究亦發現攝取足夠牛奶,從中攝取鈣質,對骨質疏鬆症的預防是相當重要的,如:日本1992年調查60歲以上女性發現,從年輕的時候喝牛奶等養成積極攝取鈣質的習慣對骨質疏鬆症的預防相當重要;日本於2000年針對6000名高中生進行3年的田野調查發現,牛奶攝取量多,骨量也就多。若能增加乳製品攝取,在幼兒期增加骨量,可在中高年期停經後抑制骨量減少速度。董氏基金會提醒,目前並沒有喝適量牛奶會導致骨質疏鬆症的報告,但不論什麼食物攝取過量都是不好的。

Q:多喝牛奶會引發癌症?

有此一說~

  在生產牛乳過程中,為了增加牛隻泌乳量,會施打荷爾蒙及抗生素,而這些都會殘留在牛奶中,喝多了會引發癌症。

事實上...

  此論點主要是擔心牛隻被施打抗生素或荷爾蒙的問題,但其實在台灣施打荷爾蒙這些東西是被禁止的,而抗生素的使用則有嚴格的規定,況且廠商在收購生乳時就會進行各項檢測,不可能會有抗生素或是荷爾蒙、藥物殘留的問題機率微乎其微。 此外美國哈佛大學針對50萬人攝取乳製品的研究發現,每日飲用250cc牛奶的人會比不喝牛奶的人,減少15%罹患結腸癌的機會。

Q:牛奶是小牛的飲料,人體腸胃對它難消化?

有此一說~

  牛奶是小牛的飲料,與母乳成分不同,所含的蛋白質大多是酪蛋白(Casein),為一種大型、堅硬、緻密的蛋白質,人體極難消化分解。

事實上…

  沒有一種生物是專門生出來給人食用的,小牛的飲料也適合人類食用。就像牛飼料中有玉米,人也可以吃玉米。數千年前在美索不達米亞平原,就有人類開始養牛取奶之記錄。在很多北方寒帶區域,高原或非洲草原地區,一般作物及蔬果類生長不易,牛羊等牲畜之奶是人類最主要食物來源。

  董氏基金會指出,牛乳及母乳中蛋白質的組成相似,營養價值也差不多,只是比例不同。不管牛奶或母奶,其酪蛋白、乳脂肪球、乳糖都屬較不易消化吸收之形態。以牛乳酪蛋白而言,雖較母乳酪蛋白粗,但還是可消化,只是在胃裡面停留時間較久。

  對成人而言,除非患有乳糖不耐症的人對牛奶較難消化,否則對一般人應該是沒有此問題;而對嬰兒而言,現在奶粉皆有經過調整,所以較少有消化上的問題。

「乳糖不耐症」該怎麼辦?

  乳糖不耐症指的是體內分解乳糖的酵素- lactase(乳糖酶)缺乏,所以當乳糖尚未被完全分解就被腸內細菌所利用而產生的如:脹氣、拉肚子等不適症狀。先天缺乏也就是完全沒有的人,其實佔很少數;大多數的人則是屬分泌不足,董氏基金會指出,可藉下列方式改善「乳糖不耐症」症狀:

  • 飲用發酵乳、低乳糖配方以獲得奶類食物的營養
  • 由每天攝取少量乳品開始,誘發體內乳糖酵素
  • 和其他固體食物一起吃,以減緩乳糖吸收速率。

  建議有乳糖不耐症的人自行去測試自己的耐受量,藉由自行測試可消化吸收的量,來作為攝取乳品的基準,從適當、少量多次以及飯後飲用著手,一般而言,一天200c.c.是在可以接受的範圍。另外,也有大部分的人是因為很久沒有喝牛奶,而使分解乳糖的酵素減少,故應從小培養喝牛奶的習慣。

 

關鍵字:牛奶、鈣、長高、骨質疏鬆、乳糖不耐症 

 

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