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董氏基金會-食品營養組 | 水溶性維生素(五)葉酸、維生素 B12 與泛酸
健康與飲食>認識各類營養素(II)
水溶性維生素(五)葉酸、維生素 B12 與泛酸2011/04/13

 

五、葉酸 ﹙Folic acid

 

相關名稱:
中文只有「葉酸」一種名稱,英文則可對應folic acidfolacin

化學結構:

功能:
在細胞中有多種輔脢形式,負責單碳代謝利用,用於合成嘌呤和胸腺嘧啶,於細胞增生時作為DNA複製的原料,提供甲基使同半胱胺酸合成甲硫胺酸,協助多種胺基酸之間的轉換。因此葉酸參與細胞增生、生殖、血紅素合成等作用,對血球的分化成熟,胎兒的發育﹙血球增生與胎兒神經發育﹚有重大的影響。避免同半胱胺酸 堆積可以保護心臟血管,還可能減緩老年癡呆症的發生。

 

缺乏問題:
原因
飲食攝取不足或是消化吸收效率降低都會增加缺乏的風險。西式飲食欠缺蔬菜而容易葉酸缺乏。年齡增長吸收率降低。慢性酗酒、避孕藥、抗痙攣藥物、磺胺類抗生素等藥物會干擾葉酸之吸收與利用。

缺乏症狀


患者虛弱、舌炎、腸胃不適、腹瀉、成長不良、貧血。細胞增生快速之組織如紅血球 (erythrocyte) 與白血球最快受到影響,因為DNA複製受阻而無法分裂,紅血球體積增大但數目減少,為巨球性貧血﹙macrocytic anemia﹚,而且白血球的細胞核瓣數增多。

 

孕婦葉酸不足會增加胎兒神經管缺陷﹙neural tube defect的危險。胚胎的神經管發育成胎兒的腦部和脊柱,懷孕初期是關鍵時刻,如果神經管閉合不全,會導致嚴重程度不等之脊柱裂﹙spina bifida﹚,例如:脊髓膜膨出﹙meningocele脊髓脊髓膜膨出﹙meningomyelocele、無腦畸形(anencephaly)等嚴重的傷害。

 葉酸不足是導致高同半胱胺酸血症的主要原因,會增加心臟病和腦中風危險。

 

食物來源:
綠葉蔬菜、乾豆類、莢豆類、肝臟、蘆筍、綠花菜、菇類、柑橘、香蕉、哈密瓜等,營養強化之穀類製品。美國自1998年開始強制穀類製品葉酸強化措施,以確保國民之攝取充足而維護健康。

葉酸受熱、光照、儲存都會減少,因此罐裝蔬果通常不含葉酸,室溫儲藏也會大幅減少,水煮蔬菜則容易流失。但是冷藏可以保留較多的葉酸,中式快速油炒蔬菜則可以促進葉酸的釋放而有利於吸收。

 

參考攝取量﹙DRI﹚:男女兩性相同
充足的葉酸不僅避免缺乏症狀,有助於降低心臟病、中風、大腸癌等慢性疾病的風險。針對保障胎兒的健康,孕婦在懷孕前一個月到懷孕第四個月都應該確保充足的葉酸攝取,因此生育年齡婦女必須隨時注意葉酸之營養。

 

葉酸參考攝取量 ﹙微克 μg﹚

嬰 兒

兒 童

年齡

男性

女性

年齡

男性

女性

0 月 ~

65

65

1 歲 ~

150

150

3 月 ~

70

70

4 歲 ~

200

200

6 月 ~

75

75

7 歲 ~

250

250

9 月 ~

80

80

10 歲 ~

300

300

 

青少年

成年與老年

年齡

男性

女性

年齡

男性

女性

13 歲 ~

400

400

19 歲 ~

400

400

16 歲 ~

400

400

31 歲 ~

400

400

 

51 歲 ~

400

400

71 歲 ~

400

400

 

 

 特殊狀況:懷孕 + 200  哺乳 + 100

臨床用途:
臨床上利用葉酸之拮抗劑來治療某些癌症,因為阻斷葉酸的作用可以抑制細胞的增生。最常見的藥物有methotrexateamethopterin

葉酸具有保健功效,可降低心血管疾病與老年痴呆症的發生。

 

 毒性:
葉酸並無毒性,但是劑量高時會掩飾維生素B12的缺乏症狀,延誤B12缺乏之診斷,因此上限攝取量為1000微克。

六、維生素 B12

 

相關名稱:
鈷胺素類﹙cobalamins﹚,鈷維生素,抗惡性貧血因子。

 化學結構:

 

功能:
作為酵素輔脢,參與細胞中單碳之循環代謝,與葉酸密切配合。活化葉酸輔脢以利核酸之合成和複製,維護細胞正常分裂和增生。協助正常之脂肪酸合成,維護神經組織與髓鞘之功能。

 

獨特的吸收與儲存機制:
B12
的吸收需要消化道分泌之特殊蛋白質的協助。口腔可分泌「蛋白質R」,胃可分泌蛋白質「內在因子」﹙intrinsic factorIF﹚。食物中之B12與蛋白質結合,在胃中經胃酸作用釋出,B12與蛋白質R結合。進入十二指腸後,蛋白質經蛋白脢消化分解,B12釋出 與 IF 結合,移動到小腸末段,迴腸部位腸細胞膜具有IF受器可辨識IF並與之結合,B12釋出進入腸細胞,送入微血管由「轉鈷胺蛋白-II」運送供全身利用。經 由這個特殊機制吸收率可達30-70%,若無此機制則吸收率只有1-3%,可見IF之重要性。

 B12可在肝臟儲存,存量約2-5 mg,足夠3-5年之需要,表示當B12吸收不足時,缺乏症狀要經過相當時間才會表現出來。

 維生素B12獨特的吸收機制:內在因子的配合

缺乏問題:


原因
原發性缺乏:攝取量不足,全素食飲食無法提供充足的B12

續發性缺乏:缺乏內在因子,因先天性缺陷、胃切除、或胃黏膜受傷而無法分泌。消化不良,隨著年紀增長而胃壁細胞萎縮,胃酸與IF分泌均減少,導致蛋白質分解減緩,食物中B12無法釋出以供吸收,因此老年人缺乏率增高。腸道寄生蟲或迴腸病變也會減少B12的吸收。

 

惡性貧血:胃部內在因子的分泌減少

缺乏症狀
惡性貧血﹙pernicious anemia﹚之傷害包括血球、消化道、神經系統,嚴重時足以致死。血球方面發生巨球性貧血,紅血球體積增大但數目減少,白血球的細胞核瓣數增多,症狀與葉酸缺乏相同。貧血使人疲倦嗜睡,皮膚蒼白,心跳加速,心臟肥大,胸部疼痛。消化道病症包括舌頭發炎紅腫,喪失食慾,腹瀉,腹痛。神經症狀包括僵硬麻痺, 四肢灼痛,肌肉無力,步伐失去平衡,躁動憂鬱等,若沒有治療則神經之傷害無法復原。

 

 缺乏危險族群


50
歲以上及老人:隨著年齡增長,胃壁細胞萎縮,胃酸與IF分泌均減少,導致蛋白質分解減緩,食物中B12無法釋出以供吸收,因此老年人缺乏率增高。

純素食者:植物性食品不含B12,長期純素食者有缺乏的危險,奶蛋素食者可由動物性食品獲取而避免缺乏問題。

 

食物來源:
B12
只能由微生物合成,動物經由食物鏈而儲存於體內,因此動物食品可以提供B12。人體內腸道微生物可能提供部份B12,使用抗生素時殺滅腸道細菌,可能減少來源。植物性食品不含B12,因此純素食者有維生素B12缺乏的危險。

 

 

維生素B12攝取量 ﹙微克 μg﹚

嬰 兒

兒 童

年齡

男性

女性

年齡

男性

女性

0 月 ~

0.3

0.3

1 歲 ~

0.9

0.9

3 月 ~

0.4

0.4

4 歲 ~

1.2

1.2

6 月 ~

0.5

0.5

7 歲 ~

1.5

1.5

9 月 ~

0.6

0.6

10 歲 ~

2.0

2.0

 

青少年

成年與老年

年齡

男性

女性

年齡

男性

女性

13 歲 ~

2.4

2.4

19 歲 ~

2.4

2.4

16 歲 ~

2.4

2.4

31 歲 ~

2.4

2.4

 

51 歲 ~

2.4

2.4

71 歲 ~

2.4

2.4

 特殊狀況:懷孕 + 0.2  哺乳 + 0.4

臨床用途:
常用於改善神經病變。

 

 毒性:
目前沒有設定上限攝取量。

 

 

七、泛酸﹙Pantothenic acid 化學結構:

功能:
輔脢A的組成份,參與脂肪酸之合成和分解,能量代謝反應,神經傳導物質之合成。

 缺乏問題:
極為少見,因為作為酵素輔脢,參與蛋白質、脂肪與醣類代之代謝,DNARNA構造單元之合成。廣泛存在各種食物之中。曾經發生於糧食與營養極度缺乏之戰俘。臨床研究長期攝取低泛酸飲食與泛酸結抗劑下可引發缺乏症狀。

 

食物來源:
蛋豆魚肉類、全榖類、十字花科蔬菜等。

 

參考攝取量:男女兩性相同

 

泛酸攝取量﹙毫克 mg﹚

嬰 兒

兒 童

年齡

男性

女性

年齡

男性

女性

0 月 ~

1.8

1.8

1 歲 ~

2.0

2.0

3 月 ~

1.8

1.8

4 歲 ~

2.5

2.5

6 月 ~

1.9

1.9

7 歲 ~

3.0

3.0

9 月 ~

2.0

2.0

10 歲 ~

4.0

4.0

 

青少年

成年與老年

年齡

男性

女性

年齡

男性

女性

13 歲 ~

4.5

4.5

19 歲 ~

5.0

5.0

16 歲 ~

5.0

5.0

31 歲 ~

 
 

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